Hội chứng Meigs rất hiếm gặp, có xu hướng xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ sau mãn kinh, đặc biệt là ở độ tuổi 50. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng Demons Meigs Bệnh nhân mắc hội chứng Meigs có thể có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng. Các triệu chứng thường mơ hồ và tiến triển dần theo thời gian, bao gồm: Mệt mỏi Khó thở Tăng vòng bụng chứng Meig. Ca lâm sàng đầu tiên được báo cáo năm 1866 bởi Spiegellberg [19], đó là một bệnh đã báo cáo 1 trường hợp có hội chứng này nhưng là BSVB BT. Demons đã báo cáo lại các năm 1900, 1902, 1903 các trường hợp có bướu sợi BT, có tràn dịch màng phổi, Ung thư dạ dày di căn buồng trứng, khối u buồng trứng đó có tên là: A. Demons - Meig. B. Krukenberg. C. Carcinoide. D. Kaposi. Hãy suy nghĩ và trả lời câu hỏi trước khi xem đáp án. Câu hỏi này thuộc ngân hàng trắc nghiệm dưới đây, bấm vào Xem chi tiết để làm toàn bài. Viecoi.vn là dịch vụ tuyển dụng tìm việc làm, đăng tin tuyển dụng và tìm hồ sơ xin việc theo khu vực, lĩnh vực, kỹ năng và nhiều điều kiện khác. Tràn dịch màng phổi khu trú thường gặp trong: A. K.màng phổi. B. Viêm màng phổi có dày dính màng phổi. C. Tràn dịch kèm tràng khí màng phổi. D. Hội chứng Meig's. Hãy suy nghĩ và trả lời câu hỏi trước khi xem đáp án. Câu hỏi này thuộc ngân hàng trắc nghiệm dưới đây, bấm Meigs's syndrome In medicine, Meigs's syndrome, also Meigs syndrome or Demons-Meigs syndrome, is the triad of ascites, pleural effusion, and benign ovarian tumor ( ovarian fibroma, fibrothecoma, Brenner tumour, and occasionally granulosa cell tumour ). [1] [2] [3] Meigs syndrome resolves after the resection of the tumor. jq8Ds. Hội Chứng Demon Meig Là Gì? Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Cách Điều Trị Bạn đã bao giờ nghe thấy hoặc tìm hiểu về hội chứng Demon-meig chưa. Hội chứng Demon-Meigs rất hiếm gặp, hiện này đang có xu hướng xảy ra thường xuyên ở phụ nữ hậu mãn kinh, đặc biệt là độ tuổi từ 50 trở lên. Bạn hãy thảo luận với chúng tôi để biết thêm thông tin nhé! 1. Hội chứng Demon-meig là gì? Là một hội chứng rất hiếm gặp, nhưng lành tính. Thường ở phụ nữ, nhất là ở độ tuổi sau mãn kinh. Khi mắc hội chứng này thì sẽ có những triệu chứng đặc trưng. Bạn cũng không cần quá lo lắng sợ hãi vì đây là hội chứng lành tính không phải ung thư. Tuy nhiên khi phát hiện cũng phải khám để chữa căn nguyên của nó. Dù sao cũng là những bất thường của cơ thể cảnh báo. Đôi khi gay rất nhiều khó chịu phiền toái cho người bệnh. Mặt khác các hội chứng lành tính cũng có thể diễn biến phức tạp. Không thể lơ là với tình hình sức khoẻ của mình được. Vậy nên hãy cùng tìm hiểu xem và cẩn thận xem bạn có những triệu chứng nào sau đây không Tràn dịch màng phổi Phổi của bệnh nhân bị tràn dịch một hay hai bên, thường là ở phổi phải và sẽ gây những triệu chứng của tràn dịch màng phổi như khó thở, đau tức bên chỗ tràn dịch. Dịch tràn ra có mà vàng hay hồng và thường không có tế bào ung thư ở đó. Cổ chướng thấy bụng to lên trong thời gian ngắn, không phải là béo phì mà là dịch ổ bụng tiết ra. Làm rốn lồi ra do áp lực của dịch bên trong, thành bụng cũng vì thế mà bè sang hai bên. U nang buồng trứng do các loại u nang u xơ buồng trứng, u xơ tử cung, vv…Cũng có thể là giai đoạn đầu mới phát u nên khối u có thể nhỏ mà khám ngoài khó có thể nhận biết. Trường hợp này thì các phương pháp cận lâm sàng có thể phát hiện chính xác như Siêu âm. Khó thở Mệt mỏi Mất kinh ở những người phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh Có thể có nhịp tim nhanh Xuất hiện khối u vùng chậu. Có thể khám ngoài vùng bụng thấy khối u. Nếu bạn có những triệu chứng trên thì hãy nên cân nhắc đến các cơ sở y tế uy tín để khám chính xác xem như thế nào. Không thể đoán mò hay chủ quan với sức khỏe của mình được. Nếu là lành tính thì không sao nhưng ác tính hậu quả thật khôn lường. 2. Những nguyên nhân gây ra hội chứng Demon-meig là gì? Căn nguyên của hội chứng này là các khối u lành tính ở buồng trứng, cổ tử cung. Mà loại khối u này ta thấy phụ nữ hiện nay rất nhiều. Lý do gây ra hiện vẫn chưa rõ ràng chỉ qui về rối loạn hooc mon. Tuy nhiên chắc chắn rằng tuổi càng nhiều thì u càng nhiều và to. Và đây là căn bệnh vô cùng phổ biến của phụ nữ nói chung và không cứ lứa tuổi. Nhưng thường sẽ nhiều ở lứa tuổi sinh đẻ, đang có bầu hay vào giai đoạn tiền mãn kinh. Sau đó từ triệu chứng u xơ sẽ gây ra một loạt triệu chứng khác như tràn dịch màng phổi và cổ trướng, sụt cân, người mệt mỏi, vv… Các triệu chứng sẽ có thể có hoặc không ở từng đối tượng. Để tránh nhầm lẫn khiến tự ý uống thuốc chữa trị không đúng cách chúng ta phải khám xét ở cơ sở y tế uy tín cẩn thận. Tránh mọi đáng tiếc nếu có. Hiện chưa rõ tại sao lại có dịch ổ bụng và tràn dịch màng phổi. Tuy nhiên hội chứng này vẫn được xét vào diện lành tính. 3. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ Xuất hiện hội chứng Demon meig Bệnh nền như tiểu đường, béo phì, … Phụ nữ tuổi càng cao càng dễ bị hơn Giai đoạn tiền mãn kinh. Sử dụng thuốc tránh thai loại hooc môn cũng làm gây u xơ, tăng xuất hiện triệu chứng này. Ngoài ra còn rất nhiều tác động gây nên hội chứng. Hãy giữ cho mình lối sống lành mạnh, ngủ nghỉ hợp lí thì cũng giảm nguy cơ đi rất nhiều. 4. Các bước cận lâm sàng để xác định có phải hội chứng Demon meig hay không? Dù gì thì cũng không gì hơn các quyết định chẩn đoán của Bác sĩ. Mà người ta phải dựa vào các cận lâm sàng. Hiện nay công nghệ máy móc phát triển nên người ta có thể phát hiện vô cùng chính xác khối u, bất thường các thành phần trong dịch, máu của cơ thể. Hỗ trợ đắc lực cho việc chẩn đoán của các bác sĩ. Sau đây là các cận lâm sàng nên làm Siêu âm vùng bụng, chậu. Chụp cắt lớp vi tính hay còn gọi là chụp CT vùng bụng chậu. Xét nghiệm công thức máu, xét nghiệm máu Xét nghiệm dịch ổ bụng. Sau khi có các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng bác sĩ sẽ có những chẩn đoán chính xác nhất việc bạn có bị hội chứng Demon meig hay không. Tiếp đó là các hướng điều trị, cụ thể tùy từng tình trạng mỗi người. 5. Phương pháp điều trị hội chứng Demon meig Tùy từng tình trạng bệnh nhân mà sẽ có các phác đồ điều trị khác nhau. Tóm lại là phải giải quyết tình trạng bệnh nền nếu có gây ảnh hưởng đến hội chứng. Sau đó thì loại bỏ khối u bằng các phương pháp mổ. Trường hợp diễn biến xấu có khối u ung thư thì sẽ phải hoá trị xạ trị. Còn nếu u lành tính hiện nay có phương pháp mổ nội soi rất thuận tiện, hiệu quả cao. Đối với trường hợp nặng thì có thể cắt bỏ 1 bên buồng trứng hay một bộ phận tử cung. Nếu đã hậu mãn kinh thì cắt cả buồng trứng. Hội chứng Demon meig này tuy là hội chứng lành tính, khá hiếm nhưng căn nguyên nó lại là căn bệnh vô cùng phổ biến mà gần như chị em phụ nữ nào cũng có đó là các loại u xơ, u nang tử cung, buồng trứng biến hoá ra các triệu chứng vô cùng phức tạp. Có thể thấy hầu như người phụ nữ nào cũng có nguy cơ mắc bệnh, vậy nên việc phòng ngừa chủ yếu tập trung vào làm sao giảm, loại bỏ các khối u. Cụ thể như tập thể dục, giữ trạng thái cân nặng hợp lý, ăn nhiều rau xanh, tránh các chất kích thích, stress, thức khuya gây rối loạn hooc môn làm tăng hình thành các khối u. Ngoài ra cũng để ý các dấu hiệu để phát hiện sớm như đau kinh dữ dội, đi tiểu nhiều hơn, hay bị đau vùng bụng dưới, thấy đau sau quan hệ tình dục. Nếu thấy các dấu hiệu trên bạn hay đi khám để kịp thời phát hiện trước khi diễn biến nặng hơn. Người Việt Nam thường không có thói quen đi khám định kỳ. Vậy nên có những thứ bệnh ban đầu thường rất đơn giản và dễ xử lý, nhưng lại để khi nó thành nan giải mới đi khám. Làm cho mất bao tiền của công sức mà chưa chắc có thể điều trị dứt điểm được. Tính ra thì tiết kiệm. ngại một chút và việc lãnh án tử thần cái nào cao hơn. Tuy nhiên để thay đổi một thói quen sống cố hữu lâu năm rất khó. Phải dần dần tuyên truyền, nâng cao văn hoá, mức sống thì mọi người dần sẽ hiểu. Phụ nữ chiếm một nửa thế giới nhưng bệnh thì chiếm 2/3 thế giới. Mong rằng mọi người nên chú ý đến sức khỏe bản thân trước khi mọi chuyện quá muộn. Các tin khác Cách hiệu chỉnh máy đo huyết áp bằng tay Hướng dẫn từng bước Đánh giá ống nghe nhi khoa Tất tần tật thông tin bạn nên biết TOP 3 máy đo huyết áp tốt nhất cho sinh viên y khoa Ống Nghe Tim Thai Mọi Thứ Bạn Cần Biết 4 kiểu thở bất thường bạn nên biết Chỉ số apgar là gì? Chỉ số apgar bình thường là bao nhiêu? Thang điểm silverman bình thường là bao nhiêu? Forrest là gì? Bảng phân loại forrest chi tiết nhất Bản quyền thuộc công ty TNHH thiết bị y tế MedJin Gửi thông tin thành công Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi nào bạn cần gặp bác sĩ? Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa mỗi người là khác nhau, vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương pháp thích hợp nhất. Nguyên nhân Nguyên nhân nào gây ra hội chứng Meigs? Hội chứng Meigs xảy ra khi bạn có khối u buồng trứng lành tính, đặc biệt là một u xơ. Hội chứng này có thể bao gồm tràn dịch màng phổi và cổ trướng với các khối u ung thư buồng trứng và thậm chí các tình trạng như lupus ban đỏ hệ thống SLE với buồng trứng sưng to. Một số tình trạng Meigs có thể gây ra các hậu quả rất nghiêm trọng có khả năng đe dọa tính mạng. Lý do chính xác tại sao cổ trướng và tràn dịch màng phổi xảy ra với một khối u buồng trứng lành tính là không rõ ràng. Nguồn gốc dịch từ khối u, buồng trứng hoặc rò rỉ từ mạch máu hay hệ bạch huyết cũng chưa được biết rõ. Có một số nghiên cứu cho thấy chất dịch tiết ra ở khoang màng phổi khá giống với dịch cổ trướng ở bụng. Dịch cổ trướng và tràn dịch màng phổi được giải quyết khi loại bỏ khối u. Do vậy, khối u buồng trứng lành tính đóng một vai trò trung tâm trong hội chứng này. Nguy cơ mắc phải Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Meigs? Tuổi già có thể làm tăng nguy cơ bị u buồng trứng và phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh dễ bị viêm và có khối u trong buồng trứng. Béo phì, tiểu đường và hút thuốc lá cũng có thể hình thành khối u. Việc sử dụng lâu dài thuốc tránh thai dạng uống và liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng này. Bạn hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin. Chẩn đoán và điều trị Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán hội chứng Meigs? Nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác nhau được tiến hành đối với hội chứng Meigs. Một trong những lý do chính mà các xét nghiệm này cần được thực hiện là loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng tiềm ẩn khác ngoài mối liên quan với các khối u buồng trứng lành tính. Cổ trướng và tràn dịch màng phổi có thể xảy ra với một số tình trạng khác nhau từ ung thư đến suy gan, suy tim và suy thận. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về mẫu máu và dịch cũng như nghiên cứu hình ảnh bao gồm Xét nghiệm máu – công thức máu toàn phần, ure, các chất điện giải và mức độ CA125. Siêu âm bụng và vùng chậu, chụp CT vùng bụng và xương chậu và chụp X-quang ngực. Lấy dịch từ bụng dịch màng bụng và dịch trong khoang màng phổi ngực hoặc phết Pap. Những phương pháp nào dùng để điều trị hội chứng Meigs? Trước tiên, bác sĩ phải tìm các nguyên nhân tiềm ẩn để điều trị hội chứng Meigs. Đối với người bị xơ gan, lượng muối ăn vào sẽ bị hạn chế, do đó bác sĩ có thể kê toa thuốc lợi tiểu như spironolactone. Thủ thuật dẫn lưu dịch đối với phụ nữ bị cổ trướng sẽ có lợi và thủ thuật này cần phải được thực hiện trong môi trường vô trùng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tạo đường thông cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh đối với cổ trướng dai dẳng và thủ thuật dẫn lưu dịch mỗi 4 tháng. Thủ thuật dẫn lưu dịch hỗ trợ tạm thời để điều trị các triệu chứng và tạo đường thông có hiệu quả để quản lý bệnh cổ trướng ác tính. Đối với các dạng u nang buồng trứng nhẹ, không cần điều trị nhưng bác sĩ sẽ phải theo dõi vùng chậu thường xuyên để xem có bất kỳ thay đổi nào không. Phẫu thuật Bác sĩ sẽ phẫu thuật nội soi trên bụng người bệnh để loại bỏ u, việc này có hiệu quả trong điều trị u nang nhỏ lành tính. Đối với loại u ác tính, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp hóa trị kết hợp với các thuốc được đưa trực tiếp vào dạ dày để tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, thủ thuật này sẽ có tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, các vấn đề về thận và nguy cơ nhiễm trùng. Các liệu pháp và phương pháp điều trị cụ thể được đưa ra dựa trên tình hình sức khỏe và sự phát triển của khối u liên quan. Phụ nữ trong giai đoạn hậu mãn kinh sẽ trải qua phẫu thuật cắt bỏ cả buồng trứng và vòi trứng hai bên hoặc cắt bỏ toàn bộ tử cung tùy thuộc vào tình hình. Đối với phụ nữ trong giai đoạn sinh sản, bác sĩ có thể cắt bỏ vòi trứng và buồng trứng một bên. Chế độ sinh hoạt phù hợp Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn quản lý hội chứng Meigs? Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. TỔNG QUAN Hội chứng Meigs được định nghĩa là bộ ba của khối u buồng trứng lành tính với cổ trướng và tràn dịch màng phổi có thể giải quyết sau khi cắt bỏ khối u. Fibromas buồng trứng chiếm đa số các khối u lành tính thấy trong hội chứng Meigs . Hội chứng Meigs , tuy nhiên, là một chẩn đoán phụ , chỉ được nghĩ đến sau khi ung thư biểu mô buồng trứng được loại trừ. Năm 1934, Salmon mô tả sự kết hợp của tràn dịch màng phổi có khối u vùng chậu lành tính. Năm 1937, Meigs và Cass mô tả 7 trường hợp fibromas buồng trứng có liên quan với cổ trướng và tràn dịch màng phổi . Năm 1954, Meigs đề xuất hạn chế hội chứng Meigs đúng với khối u buồng trứng lành tính và rắn kèm theo tràn dịch màng bụng và tràn dịch màng phổi , với điều kiện là loại bỏ các khối u mà không cần chữa trị bệnh nhân tái phát. Về mặt mô học , khối u buồng trứng lành tính có thể là một u xơ , thecoma , cystadenoma , hoặc khối u tế bào granulosa . MẪU MÔ CỦA 1 BỆNH NHÂN DEMON-MEIGS Hội chứng giả Meigs bao gồm tràn dịch màng phổi một ví dụ trong số đó có thể được nhìn thấy trong hình dưới đây , cổ trướng , và các khối u lành tính của buồng trứng khác hơn fibromas . Những khối u lành tính bao gồm những ống dẫn trứng hoặc tử cung và u quái trưởng thành, bướu cổ ovarii , và leiomyomas buồng trứng. Thuật ngữ này đôi khi cũng bao gồm buồng trứng hoặc khối u ác tính đường tiêu hóa di căn. Meigs không điển hình đặc trưng bởi một khối lượng xương chậu lành tính với bên phải mặt tràn dịch màng phổi nhưng không có cổ trướng đã được báo cáo ít nhất hai lần . Như trong hội chứng Meigs , tràn dịch màng phổi giải quyết sau khi loại bỏ khối lượng xương chậu. Hội chứng giả Meigs bao gồm bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và buồng trứng to . CT SCAN NGỰC PHÁT HIỆN TRÀN DỊCH PHẾ MẠC PHỔI PHẢI LƯỢNG NHIỀU SINH LÝ BỆNH Cổ trướng có mặt trong 10-15 % các trường hợp , và tràn dịch phế mạc được tìm thấy trong chỉ có 1% các trường hợp. Nguyên nhân của dịch cổ trướng Sinh lý bệnh của tràn dịch màng bụng trong hội chứng Meigs là đầu cơ. Meigs cho rằng sự kích thích của bề mặt phúc mạc bởi một khối u buồng trứng rắn cứng có thể kích thích sản xuất dịch ổ bụng . Samanth và Black nghiên cứu khối u buồng trứng kèm theo tràn dịch màng bụng và thấy rằng chỉ có khối u lớn hơn 10 cm , đường kính với một thành phần dạng nhầy để chất nền có liên quan với cổ trướng . Các tác giả tin rằng quan sát của họ có lợi cho sự tiết dịch từ khối u như nguồn gốc của các cổ trướng . Cơ chế đề xuất khác là áp lực trực tiếp vào hệ bạch huyết xung quanh hoặc hệ mạch , kích thích nội tiết tố , và khối u xoắn. Phát triển của cổ trướng có thể là do phát hành các chất trung gian ví dụ , các bổ thể được hoạt hóa, histamin , sản phẩm thoái hóa fibrin từ khối u , dẫn đến tăng tính thấm mao mạch . Nguồn gốc của tràn dịch màng phổi Nguyên nhân của tràn dịch màng phổi là không rõ ràng. Efskind và Terada et al đưa ra giả thuyết rằng dịch cổ trướng được chuyển giao thông qua các kênh bạch huyết lien hoành. Độ nặng của tràn dịch màng phổi là chủ yếu phụ thuộc vào số lượng cổ trướng . Các dịch màng phổi có thể được đặt ở phía bên trái hoặc có thể là song phương. Nghiên cứu của Efskind Efskind bơm mực vào bụng dưới của một phụ nữ bị hội chứng Meigs và thấy rằng các hạt mực tích lũy trong hệ bạch huyết của bề mặt màng phổi trong vòng nửa giờ . Tắc nghẽn các mạch bạch huyết ngăn chặn sự tích tụ của dịch màng phổi và gây ra một sự gia tăng trong dịch cổ trướng. Nghiên cứu của Terada và các đồng nghiệp Trong năm 1992, Terada và các đồng nghiệp tiêm albumin đã được đánh dấu vào phúc mạc và thấy rằng nồng độ tối đa được phát hiện trong màng phổi bên phải trong vòng 3 giờ . Bản chất của dịch cổ trướng và dịch màn phổi Dịch cổ trướng và dịch màng phổi trong hội chứng Meigs có thể là dịch thấm hoặc dịch tiết. Meigs thực hiện điện di trên một vài trường hợp và xác định rằng dịch màng phổi và dịch cổ trướng được cho là yếu tố quan trọng trong việc hình thành cổ trướng và kèm theo tràn dịch màng phổi . DỊCH TỂ HỌC Hoa Kỳ Khối u buồng trứng là phổ biến hơn ở phụ nữ trong các nhóm kinh tế xã hội trên. Fibromas buồng trứng chiếm khoảng 2-5% các khối u buồng trứng phẫu thuật cắt bỏ , và hội chứng Meigs xảy ra chỉ trong 1-2 % các trường hợp ; do đó , nó là một căn bệnh hiếm gặp . Cổ trướng có mặt trong khoảng 10-15% phụ nữ bị u xơ buồng trứng , và tràn dịch phế mạc có mặt trong 1% , đặc biệt là những tổn thương lớn hơn. hình siêu âm buồng trứng của 1 phụ nữ 45 tuổi có triệu chứng Demon-Meigs Quốc tế Tỉ lệ không rõ Tỷ lệ tử vong / bệnh tật Mặc dù Meigs hội chứng bắt chước một điều kiện ác tính, nó là một bệnh lành tính và có tiên lượng rất tốt nếu được quản lý đúng cách. Tuổi thọ sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u phản ánh lên điều đó. Tuổi Tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng bắt đầu tăng khi bệnh nhân bước qua tuổi 30 và tăng dần ở phụ nữ sau mãn kinh , với trung bình khoảng 50 năm. Hội chứng Meigs ở các bé gái trước tuổi dậy thì với u quái lành tính và U nang tuyến đã được báo cáo . 4. BỆNH SỬ Bệnh nhân có hội chứng Meigs có thể có một lịch sử gia đình ung thư buồng trứng . triệu chứng chính vẫn là mơ hồ và thường biểu hiện theo thời gian. Mệt mỏiKhó thởTăng chu vi bụngTăng cân / giảm cânHo khanĐầy hơiVô kinh cho phụ nữ tiền mãn kinhBất thường kinh nguyệt 5. TRIỆU CHỨNG Sinh hiệu – thở nhanh , nhịp tim nhanh Phổi – gõ đục – giảm rung thanh -rì rào phế nang giảm Tất cả cho thấy tràn dịch màng phổi , mà chủ yếu là quan sát ở phía bên phải Bụng – Hầu hết các bệnh nhân có một khối u vùng chậu không có triệu chứng , rắn , ở 1 bên bụng, thường là phía bên trái. -khối u có thể lớn, nhưng đôi khi, có thể không cảm nhận được khối u-dịch cổ trướng Xương chậu – Việc kiểm tra cho thấy khối u ở vùng chậu. 6. NGUYÊN NHÂN Khi một khối u buồng trứng có liên quan với hội chứng Meigs và CA- 125 mức độ huyết thanh , một quá trình ác tính có thể bị nghi ngờ cho đến khi chứng minh ngược lại bằng mô học . Một cuộc kiểm tra tế bào học âm tính của dịch cổ trướng , không có thẩm phân phúc mạc , và mô học lành tính sẽ hạn cho ta biết có nên phẫu thuật hay không. Quyết định này cần được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật phụ khoa có kinh nghiệm hoặc một bác sĩ chuyên khoa phụ khoa. Báo cáo trường hợp tồn tại của hội chứng giả Meigs thường kết hợp với bướu cổ ác tính ovarii và mức CA- 125 cao. Sự lựa chọn của không thực hiện điều trị hỗ trợ là khả thi sau khi phẫu thuật tối ưu và theo quy trình điều trị đầy đủ cho 1 ca lâm sàng lành tính và tỷ lệ của di căn ác tính bướu cổ ovarii thấp. Tư vấn bệnh nhân cẩn thận là cần thiết. Bướu giáp ovarii là một nguyên nhân hiếm gặp của tràn dịch màng bụng , tràn dịch phế mạc , cao CA- 125 cấp độ, và cường giáp. Căn bệnh hiếm gặp này nên được xem xét trong chẩn đoán phân biệt ở bệnh nhân tràn dịch màng bụng và tràn dịch màng phổi nhưng với kết quả xét nghiệm tế bào học âm tính. Một hội chứng giả Meigs sẽ có sự kết hợp của dịch màng bụng , tràn dịch màng phổi , CA- 125 cao , và không có khối u ở bệnh nhân bị lupus đỏ hệ thống , hoặc gợi ý là một hội chứng Tjalma, hoặc do các clip kẹp Filshie đã di chuyển 7. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Xơ gan Ung thư đại tràng Adenocarcinoma Giảm albumine Ung thư phổi Tràn dịch ác tính Bệnh Milroy Hội chứng thận hư Ung thư buồng trứng Tràn dịch màng phổi Lao 8. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA Chăm sóc y tế cho bệnh nhân với hội chứng Meigs nhằm mục đích giảm triệu chứng của tràn dịch màng bụng và tràn dịch màng phổi bằng chọc hút điều trị . 9. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA Mở bụng thăm dò với phẫu thuật chương trình là lựa chọn điều trị . Thực hiện đông lạnh một phần khối u buồng trứng trong bụng thăm dò . Nếu phần đông lạnh phù hợp với khối u lành tính, phẫu thuật bảo thủ thủ thuật cắt bỏ vòi trứng hoặc cắt buồng trứng là thích hợp. Kết quả nghiên cứu của sinh thiết hạch bạch huyết nút và mạc nối và rửa vùng chậu đều âm tính với bệnh ác tính nếu các thủ thuật trên được thực hiện trong khi phẫu thuật . Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản , thực hiện thủ thuật cắt bỏ vòi trứng 1 bên Ở phụ nữ sau mãn kinh ,các lưa chọn có thể bao gồm thủ thuật cắt bỏ vòi trứng 2 bên với tổng số cắt tử cung và thỉnh thoảng thực hiệnthủ thuật cắt bỏ vòi trứng 1 bên hoặc 2 bên. Ở các bé gái trước tuổi dậy thì , các lựa chọn có thể là cắt bỏ buồng trứng và thủ thuật cắt bỏ vòi trứng 1 bên. Tỷ lệ chữa khỏi sau khi thực hiện một trong hai loại phẫu thuật là rất cao và tái phát là rất hiếm. TÀI LIỆU THAM KHẢO References Riker D, Goba D. Ovarian mass, pleural effusion, and ascites revisiting meigs syndrome. J Bronchology Interv Pulmonol. Jan 2013;20148-51. [Medline]. Meigs JV, Cass JW. Fibroma of the ovary with ascites and hydrothorax with a report of seven cases. Am J Obstet Gynecol. 1937;33249-267. Dunn JS Jr, Anderson CD, Method MW. Hydropic degenerating leiomyoma presenting as pseudo-Meigs syndrome with elevated CA 125. Obstet Gynecol. Oct 1998;924 Pt 2648-9. [Medline]. Schmitt R, Weichert W, Schneider W, Luft FC, Kettritz R. Pseudo-pseudo Meigs’ syndrome. Lancet. Nov 5 2005;36694971672. [Medline]. Loué VA, Gbary E, Koui S, Akpa B, Kouassi A. Bilateral Ovarian Fibrothecoma Associated with Ascites, Bilateral Pleural Effusion, and Marked Elevated Serum CA-125. Case Rep Obstet Gynecol. 2013;2013189072. [Medline]. [Full Text]. Cisse CT, Ngom PM, Sangare M, Ndong M, Moreau JC. [Ovarian fibroma associated with Demons-Meigs syndrome and elevated CA 125]. J Gynecol Obstet Biol Reprod Paris. May 2004;333251-4. [Medline]. Samanth KK, Black WC. Benign ovarian stromal tumors associated with free peritoneal fluid. Am J Obstet Gynecol. Jun 15 1970;1074538-45. [Medline]. Loizzi V, Cormio G, Resta L, Fattizzi N, Vicino M, Selvaggi L. Pseudo-Meigs syndrome and elevated CA125 associated with struma ovarii. Gynecol Oncol. Apr 2005;971282-4. [Medline]. Zannoni GF, Gallotta V, Legge F, Tarquini E, Scambia G, Ferrandina G. Pseudo-Meigs’ syndrome associated with malignant struma ovarii a case report. Gynecol Oncol. Jul 2004;941226-8. [Medline]. Tjalma WA. Ascites, pleural effusion, and CA 125 elevation in an SLE patient, either a Tjalma syndrome or, due to the migrated Filshie clips, a pseudo-Meigs syndrome. Gynecol Oncol. Apr 2005;971288-91.[Medline]. Jones OW, Surwit EA. Meigs syndrome and elevated CA 125. Obstet Gynecol. Mar 1989;733 Pt 2520-1.[Medline]. Lin JY, Angel C, Sickel JZ. Meigs syndrome with elevated serum CA 125. Obstet Gynecol. Sep 1992;803 Pt 2563-6. [Medline]. Agaba EI, Ekwempu CC, Ugoya SO, Echejoh GO. Meigs’ syndrome presenting as haemorrhagic pleural effusion. West Afr J Med. Jul-Sep 2007;263253-5. [Medline].

hội chứng demon meig